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Widerrufformular

An
jazzandrecords, Untere Lochmatt 11/1, 79737 Herrischried, Germany
(Name, Anschrift, Telefaxnummer und E-Mailadresse des Unternehmers)

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Ware bestellt am:
Ware erhalten am:


Name, und Anschrift des Verbrauchers:
Name:
Anschrift:


_____________________________________________________
Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)